Судебная медико-криминалистическая экспертиза документов
Анализ действующего законодательства позволяет сделать вывод, что на сегодняшний день существует огромное количество разного рода экспертиз, которые могут проводится как в рамках хозяйственного, административного или гражданского, так и в рамках уголовного судопроизводства. Одним из наиболее распространенных видов судебно-медицинской экспертизы является экспертиза живых лиц, которая в зависимости от предмета исследования или оценки, предусматривает следующие категории:
- экспертиза телесных повреждений: установлениефакта наличия телесных повреждений, характера и давности их образования, определение тяжести, а также степени утраты общей и профессиональной трудоспособности;
- экспертиза состояния здоровья: симуляции или диссимуляции болезней (травм), установление факта самоповреждений, наличия болезней, аггравации илидезаггравации;
- экспертиза половых состояний: установление пола и полового возраста, девственности, фактов беременности, бывших родов или проведения аборта, а такжезаражения венерической болезнью;
- экспертиза при половых преступлениях: установление имевшего место факта полового сношения, связанных с ним телесных повреждений, установление развратных действий;
- другие виды экспертизы живых лиц: установление состояния алкогольного опьянения, возраста,генетическая экспертиза на предмет установления или исключения отцовства (материнства);
- идентификация и установление тождества личности.
Судебно-медицинская экспертиза трупа
Данный вид экспертизы проводится исключительно в рамках норм уголовно-процессуального законодательства на основании соответствующего постановления следователя, прокурора или по решению суда. До вынесения постановления такая экспертиза проводится порешению правоохранительных органов или указанию руководителя учреждения здравоохранения. При этом протокол патологоанатомического вскрытия в уголовном процессе не является доказательством.
Основанием для проведения судебно-медицинской экспертизы трупа являются:
- насильственная смерть (подозрение на неё);
- скоропостижная смерть при неустановленных причинах;
- смерть в лечебных учреждениях в условиях, когда диагноз не был установлен, а также при подозрении на насильственную смерть;
- смерть в лечебных учреждениях при наличии заявление о неправильных действиях медицинского персонала.
Под ненасильственной скоропостижной (внезапной) смертью необходимо понимать смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, инфекционных заболеваний, а также смерть при беременности и родах.
К насильственной смерти относят смерть от действия высоких температур, электричества, лучистой энергии, а также при механических повреждениях, отравлениях, баротравмах, механической асфиксии.
Судебно-медицинская экспертиза трудоспособности
Судмедэкспертиза трудоспособности назначается и проводится в рамках гражданского или уголовного процесса для определения (исследования) следующих аспектов:
- способности лица к физической работе или труду по специальности;
- при определении возможности и необходимости допроса свидетеля (обвиняемого, потерпевшего), его вызова или доставления в суд;
- для установления степени утраты общей трудоспособности потерпевшего при телесных повреждениях;
- для избрания обвиняемому соответствующего наказания и установления возможности его отбывания;
Проведению экспертизы, как правило, предшествует сбор органами дознания, следователем или судомсоответствующей медицинской документации для передачи судебно-медицинскому эксперту. Сама экспертиза проводится медицинской комиссией с привлечением в ее состав врачей разных специальностей.
Судмедэкспертиза по материалам дела
Основной целью судебно-медицинской экспертизы по материалам дела является исследование интересующих следствие медицинских вопросов и дача экспертного заключения только лишь на основе изучения и анализа соответствующих документов, которые находятся в материалахподследственного дела. Данный вид экспертизы не предусматривает исследования экспертом самих объектов. Способ, характер и комплексность исследования определяется соответствующим правоохранительным органом, либо руководителем экспертного учреждения.
Судебно-медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи
Как правило, проведение экспертизы на предмет качества оказания медицинской помощи осуществляется в рамках обвинительно производства относительно врачей или другого медицинского персонала на основании жалоб потерпевших или их родственников. В основе большинства таких жалоб обычно лежат обвинения относительно профессиональных упущений, неправильности лечения, ошибочной диагностики, несвоевременного или неправильного проведения операций, нарушения медицинской этики, неосторожности и т.д.
Сложность такого рода дел обусловлена целым набором как объективных, так и субъективных факторов, например: необъективность восприятия ситуации в условиях потери близкого человека, отсутствие у потерпевших специального образования, а также солидарность врачей при допущении ошибок.
Для проведения максимально объективного исследования, а также привлечения виновных лиц к ответственности необходимо обращаться к независимым судебно-медицинским экспертам. Для этого необходимо предоставить им через дознавателей, следственные органы или суд все материалы дела, которые в обязательном порядке должны включать:
- медицинскую карту амбулаторного больного;
- медицинскую карту стационарного больного из лечебного учреждения (учреждений), где потерпевшему оказывалась медицинская помощь;
- протокол клинико-анатомической конференции разбора конкретного случая;
- заключения профильного специалиста территориального органа здравоохранения.
Необходимо отметить, что список медицинских документов может быть дополнен или уточнен в каждом конкретном случае.